望海康信DRG精益管理整体解决方案发布 助力医院实现精益管理升级

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我们的记者张敏

6月18日，国家健保局下发《国家健保局办公室关于印发chs-drg分组方案(1.0版)的通知》，标志着chs-drg落地前分组方案的编制完成，drg支付试点工作的三步部署又迈出坚实的一步。

在此背景下，6月30日，望海康信drg精益管理整体方案发布，以跟上改革步伐，直接触及drg改革的痛点，并赋予医院精益管理权力。

据了解，望海康信drg精益管理整体解决方案包括基于智能编码和chs-drg打包器的drg分组和质量控制解决方案；基于作业成本模型的Drg成本管理解决方案:基于预分组技术，drg成本控制解决方案实现了成本和成本的集成控制；以合理消耗医疗资源为目标的特殊疾病手术方案；并通过drg、成本和rbrvs的性能评估解决方案。

基于上述drg管理解决方案，王海帮助医院建立了drg精益管理体系，帮助医院提前测量管理标准，事后进行过程管理和指导，准确计算和合理评价，并持续改进，从而实现医院精益管理的升级。

据了解，望海康信作为医院精益运营的信息技术和数据服务提供商，自2003年成立以来，一直认为中国医疗保险支付走向drg是必然趋势。

在drg精益管理整体解决方案大会上，王海康信创始人兼首席执行官段表示，drg改革使医院不仅关注医疗，更关注成本和有限医疗资源的合理配置，这就要求改变传统的管理思路，建立基于drg的新型运营管理模式。Drg本质上是一个支付工具和大数据的支持工具，它的标准化是一切的基础。因此，chs-drg分组标准的发布是drg时代到来的重要标志，也将推动drg的改革进程。

值得一提的是，drg标准的不一致性是drg改革的难点，而chs-drg的发布无疑是drg改革的关键一步。国家健保局drg支付试点项目国家技术指导组成员、全国人大hta与医疗政策研究中心研究员王莉莉表示，应从按照国家细分项目进行局部模拟测试、做好基础数据质量控制、完善drg试点项目配套政策等方面积极推进该项目的实施，以最大限度地发挥医疗保险drg支付改革的综合效益。

中国医科大学附属盛京医院原院长、望海康欣首席专家郭启勇教授表示，医疗支付模式的变化就像一只蝴蝶效应，对医院的整体管理模式、医疗行为、医疗质量和医院效益都有很大的影响。基于drg的支付模式改革将推动医疗体制改革，促进卫生委员会、医院和医疗保险三方合作，实现价值医疗。大数据和新技术将增强drg精益管理，并在提高医院管理的八项核心能力、平衡医疗服务质量和提高医院运营效率方面发挥重要作用。

上海创启健康发展研究院执行院长、上海财经大学公共经济与管理学院教授魏昱表示，随着支付方式改革的不断深入，医院的内部科室管理方式、考核指标、医院发展战略和财务运作策略必须进行根本性改革。在drg模式下，医院不仅要关注医疗效率，还要关注运营效率。以drg为管理尺度，成本+绩效+医疗保险支付结算+专科疾病将产生协同效应。在新的支付形势下，

(编辑董天)